- Олег Анатольевич, «знатоки» утверждают, что ВИЧ и СПИД – две разные болезни. Так ли это на самом деле?
- Нет. СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. Иммунодефицит означает, что иммунная система, которая защищает организм от вирусов и бактерий, начинает работать неправильно. Иммунодефицит может быть у человека врожденным, а может развиться вследствие разных тяжелых заболеваний. СПИД – иммунодефицит, который связан он с активностью только вируса иммунодефицита человека. ВИЧ, как и все вирусы, для размножения нуждается в чужой клетке. В организме человека он преимущественно поражает клетки, имеющие CD4-рецепторы. Какое-то время иммунная система сдерживает ВИЧ и восполняет потерянные CD4, но без лечения уже через несколько лет вирус может привести к иммунодефициту – СПИДу. Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД» - это неправильно. Передается ВИЧ, то есть вирус, и его же определяет анализ.
- Некоторые считают, что ВИЧ-позитивный человек внешне отличается от человека здорового. Это правда?
- Это полная ерунда. ВИЧ-положительные люди ничем не отличаются от обычных людей. И не только потому, что болезнь может долгое время не проявлять себя, но и потому, что у ВИЧ нет специфических клинических признаков. Узнать ВИЧ-статус человека можно только при соответствующем обследовании.
- Бытует мнение, что анализ на ВИЧ может не показывать наличие вируса чуть ли не несколько лет…
- ВИЧ инфекция, повторю, может никак не проявлять себя в человеческом организме течение нескольких лет – это правда. Но тест на ВИЧ и даже экспресс-тестирование, который сегодня в Волгоградской области широко практикуется, всегда обнаруживает вирус. Иногда оно показывает отрицательный результат, хотя человек все же заражен. Такое тоже может быть: природа ВИЧ такова, что он выявляется у человека спустя несколько месяцев после заражения. Поэтому тестирование даст объективный результат лишь через 1-2 месяца после, например, незащищенного полового контакта. Если возникли какие-то сомнения в заражении, не надо бежать сдавать анализ сразу же – пусть пройдут эти самые 1-2 месяца.
- Периодически среди населения начинает распространяться информация о том, что некие СПИД-террористы в кинотеатрах, на дискотеках и в общественном транспорте заражают окружающих ВИЧ, сделав им укол якобы зараженной иглой. Были такие случаи в вашей практике?
- Не было такого ни в моей, ни в чьей-либо другой практике. За 25 лет эпидемии не было зафиксировано ни одного случая, чтобы кого-то таким образом заразили ВИЧ. По официальным данным, нет и зараженных в парикмахерских или в кабинетах у стоматологов. ВИЧ не передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), через рукопожатия и объятия с ВИЧ-позитивным человеком – неповрежденная кожа служит надежным барьером для вируса. Кроме того, ВИЧ очень быстро разрушается во внешней среде и поэтому не передается через полотенце, одежду, постельное белье, посуду. Невозможно им заразится в бассейне, в сауне или через ванну. Заражение возможно только при половых отношениях, не «защищенных» презервативами, и в ситуации совместного использования шприцев для внутривенного введения наркотиков.
- Но иногда рассказывают небылицы, что контакт с больным человеком не приводил к заражению!
Такое бывает, это правда. Дело в том, что заражение проходит только когда кровь (или другие жидкости организма) ВИЧ-инфицированного человека попадет в организм другого человека. Да и то если это будет достаточно большое количества крови или другой жидкости, содержащей вирусы ВИЧ. Для примера скажу, что вероятность заражения в результате одного незащищенного полового контакта – около 50%.
- Достаточно широко распространено мнение, что презерватив не защищает от заражения ВИЧ. Мол, в этих изделиях есть маленькие дырочки, через которые ВИЧ и проникает. Так проникает или нет?
- Какую только ерунду люди не придумают! Вирус «плавает» в жидкости организма и не способен куда-то пролезть или перепрыгнуть. Презерватив не пропускает жидкость, значит, не пропускает и ВИЧ. Да, на все 100% презерватив не защищает, ведь он может порваться или соскочить, особенно при неумелом использовании. Однако его эффективность против ВИЧ доказали многие исследования. Одно из них, в частности, показало: 171 пара, в которой у одного партнера был ВИЧ, в течение несколько лет постоянно пользовалась презервативами, и только 3 партнерам в результате передался ВИЧ. То есть презерватив надежно защитил 98% пар от вполне реального риска.
- А еще говорят, что ВИЧ может передаться со слюной, потом и слезами...
- Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях. Однако количество его в них невелико, поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо 3 литра слюны, а если слюна будет с примесью крови, то хватит и 10 миллилитров. Если же говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слез – целый бассейн.
- Недавно специалисты центра СПИДа тестировали работников одного из крупных промышленных предприятий на знание ВИЧ/СПИДа, и выяснилось, что некоторые считают комаров переносчиками вируса иммунодефицита человека.
- Это еще один яркий пример необоснованных домыслов. Если бы это было правдой, то, наверное, уже все население земного шара было бы ВИЧ-инфицировано. Но этот вирус не может жить и размножаться в теле комара. Кроме того, на хоботке комара умещается слишком мало вируса – такого количества недостаточно для заражения.
- А если ВИЧ-инфицированный ребенок во время игры укусит ребенка здорового? Многие мамы этого всерьез опасаются и даже требуют, чтобы ВИЧ-позитивные дети посещали специальные школы и детские сады – отдельно от здоровых детей.
- Ну, во-первых, дети не так часто кусают друг друга. Во-вторых, для заражения ВИЧ, как я уже говорил, нужно достаточно много слюны. Наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всем мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.
- Еще одно устойчивое мнение: если у беременной женщины ВИЧ, она обязательно передаст его ребенку.
- Это тоже миф. ВИЧ-инфицированная мама может родить здорового ребенка! Но при одном условии: чем раньше она пройдет обследование, тем раньше и с большим эффектом ей может быть оказана медицинская помощь в случае выявления ВИЧ. Речь идет о назначении противовирусных препаратов женщине во время беременности, в родах, а также новорожденному. При высоком содержании вируса в крови у будущей мамы роды ей проводят с помощью операции кесарева сечения. Кроме того, новорожденному противопоказано грудное молоко инфицированной мамы – только искусственные смеси. Если все эти методы профилактики проводятся, вероятность инфицирования новорожденного значительно снижается. То есть 98% - 99% детей НЕ БУДУТ заражены ВИЧ. И таких детишек сегодня и в России, и в нашей области становится все больше.
Как вы видите, медицина уже позволяет больным полноценно жить и безопасно рожать детей, но это не означает, что к ВИЧ надо относиться беспечно. Это реальная угроза и риск, который грозит каждому из нас при безответственном поведении.
Ольга Сурагина, фото из личного архива Олега Козырева