Как получить путевку в санаторий, как диагноз влияет на место лечения и кому оно полагается бесплатно, рассказывает Людмила Чайковская, врач высшей категории, главный внештатный специалист по санаторно-курортному лечению комитета здравоохранения Волгоградской области.
? Людмила Николаевна, как происходит направление на санаторно-курортное лечение? Кто его назначает?
– Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач. В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показании к санаторно-курортному лечению выдает врачебная комиссия.
При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
? Кто оплачивает санаторно-курортное лечение? Есть ли категории граждан, которые проходят санаторное лечение бесплатно?
– Такое лечение оплачивается самим пациентом, но есть определенные категории граждан, которые могут претендовать на бесплатное лечение в санатории, например, участники Великой Отечественной войны и члены их семей, инвалиды всех групп, дети-инвалиды, жители блокадного Ленинграда, работники тыла в период ВОВ, пострадавшие от радиации в результате катастрофы на ЧАЭС. Также предусмотрены льготы на санаторное лечение пенсионерам, ветеранам труда, офицерам запаса и некоторым другим категориям граждан.
? При каких болезнях эффективно санаторное лечение?
– Санаторно-курортное лечение показано при многих видах патологии: это заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата. Также на курортах лечат по профилям: дерматология, неврология, гинекология, урология, педиатрия, геронтология и некоторым другим. Санаторное лечение эффективно с целью восстановления функций организма, нарушенных вследствие тяжелых травм, операций с целью предупреждения инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
? Какие виды курортов бывают? При каких заболеваниях эффективны климатические курорты?
– Курорты бывают трех видов: климатические, бальнеологические (минеральные воды), грязелечебные. Если говорить об эффективности, тут нужно вспомнить природные зоны. Пустыни характеризуются высокой температурой и низкой влажностью. Там эффективно лечатся заболевания почек. В степных зонах резкий перепад суточной температуры, влажность низкая. Здесь лечатся болезни органов дыхания, урологические болезни. Лесостепи с мягкими сезонными колебаниями температуры и умеренной влажностью хорошо подходят для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В горных районах повышенное количество ультрафиолетовой радиации, пониженное атмосферное давление. Там лечиться рекомендуется больным с нарушениями центральной нервной системы, некоторыми болезнями сердца. Приморские районы – самые популярные на данный момент, там наблюдается высокое содержание отрицательных ионов в воздухе. Пребывание в этой местности «обновляет» организм: повышает иммунитет, тонизирует. Бальнеологические курорты показаны при нервных болезнях, заболеваниях суставов, желудочно-кишечного тракта, в гинекологии, при болезнях кожи и других. Самые известные – это Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск, Белокуриха.
Грязелечебные курорты показаны при заболеваниях костно-мышечной системы, нервной системы, при болезнях кожи, а также в гинекологии, урологии. Грязями лечат в Волгоградской области (п. Эльтон), в Крыму (Евпатория, Саки), в Ставропольском крае (Тамбукан), Новосибирской области (Карачи), Яровое (Алтайский край).
? Сколько по времени длится курс лечения в санатории?
– Если говорить о климатических курортах, то нужно отметить, что здесь часто происходит такое явление как адаптация. Когда человек переезжает из одной природной зоны в другую, с отличными от привычной человеку условиями (температура воздуха, влажность и т. д.), то организм испытывает стресс. Может наблюдаться уменьшение работоспособности, расстройство сна, апатия и даже могут обостряться хронические болезни. Период адаптации случается практически всегда, и это необходимо знать. В течение 5–7 дней нормальное состояние восстанавливается. Некоторые люди, которые едут на море, например, на неделю, не успевают выйти из периода адаптации, а им уже ехать домой. То есть нужно учитывать это, когда человек планирует санаторно-курортное лечение.
Курс зависит от диагноза, вида оказываемых процедур. В санаториях существуют уже установленные сроки лечения (14 дней, 18 дней, 21 день). Период лечения тоже носит рекомендательный характер.
? Какие виды санаторного лечения можно получить в Волгоградской области?
– У нас достаточно много санаториев, и они разнообразны. Климат в нашей местности – резко-континентальный. Основные ресурсы – минеральные воды и лечебные грязи. Наиболее распространены хлоридно-натриевые, йодобромные и сульфатно-хлоридные воды. Хлоридно-сульфатно-гидрокарбонатные воды, к сожалению, ограничены. В лечебных целях используется вода Сморогдинского и Ергенинского источников. Но самым приоритетным по количеству и качеству природных ресурсов в нашей области является санаторий «Эльтон». Иловая минеральная грязь и рапа озера Эльтон по своим лечебным свойствам не уступают грязям Мертвого моря.
В нашей области лечат заболевания систем органов кровообращения, нервной системы, заболевание органов пищеварительной системы, костно-мышечной системы, мочеполовой системы, а также кожные заболевания, гинекологические и урологические заболевания и другие.
? Кому противопоказано санаторное лечение?
– Лечение в санатории противопоказано в острой стадии и при обострении хронических заболеваний, при острых инфекционных заболеваниях до окончания срока изоляции, при болезнях крови в острой стадии и при обострении, при активных стадиях туберкулеза, при частых и обильных кровотечениях, при психических заболеваниях, судорожных припадках, при злокачественных образованиях, нуждающихся в радикальном лечении, а также доброкачественных образованиях, требующих динамического наблюдения. При беременности нельзя посещать бальнеологические и грязелечебные курорты. Кроме того, в каждой группе заболеваний имеются дополнительные противопоказания.
? Какова средняя стоимость лечения в санатории?
– Стоимость нахождения в санатории за сутки варьирует от 900 до 5000 рублей. Все зависит от места расположения санатория, условий проживания, применяемых видов лечения.
? Как оформить и получить путевку на санаторное лечение?
– Процесс получения путевки носит в основном заявительный характер, хотя лечащий врач при необходимости сам рекомендует прохождение санаторно-курортного лечения. Сначала пациент приходит в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу. Врач на основании анализа объективного состояния пациента, результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, инструментальных методов обследования при отсутствии противопоказаний и наличии показаний к санаторно-курортному лечению выдает справку формы 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». Далее человек с этой справкой и с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки обращается в фонд социального страхования. В течение 10 дней пациент должен получить ответ от отделения соцзащиты (могут ли они предоставить ему лечение или нет, поставили ли его в очередь на получение такого лечения и т. п.). Получив путевку, пациент снова должен явиться в поликлинику к врачу не ранее чем за два месяца до начала срока ее действия. Лечащий врач проводит дополнительное обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию, при необходимости другие исследования, консультации узких специалистов в зависимости от профиля заболевания) и заполняет санаторно-курортную карту.
Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых, только дополнительно нужна справка об отсутствии контакта с инфекционными больными. Дети до четырех лет находятся на лечении с одним из родителей. С собой в санаторий нужно взять путевку, санаторно-курортную карту, медицинский полис, паспорт (свидетельство о рождении ребенка).
При поступлении на санаторно-курортное лечение лечащий врач санатория в течение первого дня осматривает пациента, назначает ему лечение и оформляет медицинскую карту. По завершении лечения в санатории выдается обратный талон, который пациент по приезде домой в течение 30 дней должен возвратить в поликлинику своему лечащему врачу. Обратный талон содержит сведения о проведенном лечении и его эффективности, а также рекомендации, как вести себя дома.
Санаторно-курортное лечение рассматривается в настоящее время как необходимый этап в проведении систематических оздоровительных мероприятий.
НАША СПРАВКА
Чем санаторий отличается от пансионата?
Условно места отдыха делятся на три группы: пансионаты, санатории и базы отдыха.
Пансионат – это место для людей, кому важен комфортный отдых и возможность укрепить общее состояние организма, поддержать здоровье. Там вам предложат общеукрепляющее лечение, например, такие услуги, как косметические SPA-процедуры или массаж.
База отдыха – это учреждение для активного отдыха вдали от города. Суть этого места – развлечения. В списке услуг могут быть: бассейн, бильярд, пинг-понг, велосипеды, бадминтон, дартс, футбол, теннис, настольные игры, в зимний период – лыжи, коньки, санки и так далее.
Обе вышеупомянутых группы выбирают тогда, когда в качестве основной цели проживания отсутствует лечение.
Санаторий – это медицинское учреждение, где покупая путевку, вы приобретаете пакет медицинских услуг. Для каждого этот пакет индивидуален (зависит от диагноза). В санатории вы будете получать ежедневные лечебные процедуры. Каждый санаторий имеет свою специализацию. Например, есть те, что предназначены для лечения болезней нервной системы, а есть те, которые лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.
Санатории-профилактории обладают более узкой специализацией. В советский период профилактории подразумевали лечение без отрыва от трудовой деятельности. В данное время санатории-профилактории стали функционировать как санатории. Они располагаются в городской черте и имеют более скудный комплект услуг и условия размещения.