Новости города БезФормата.Ru
Волгоград
Главные новости
 
Задать вопрос?

Оценка по шкале Апгар – штамп на всю жизнь для ребенка?

? Недавно ходила с дочкой к неврологу. Тот сказал, что проблемы со сном у ребенка вызваны асфиксией при родах – особенно учитывая тот факт, что она родилась с двойным обвитием шеи пуповиной. Но в роддоме ребенку поставили 8 баллов по шкале Апгар. Насколько я знаю, это приличный балл. Как понять, была ли у нас асфиксия? Что несет в себе каждая цифра этой шкалы?

Лариса.

 

– Восемь баллов по шкале Апгар – это действительно хороший показатель, – говорит Игорь Ванюсов, главврач роддома. – Подавляющее большинство детей рождается у нас с оценкой 8-9 баллов. Эти цифры означают, что асфиксии в момент родов у ребенка не было и он в целом хорошо адаптировался к новой жизни. Что же касается обвития, то сам по себе этот факт не предполагает трудные для ребенка роды. Обвитие могло быть слабым и, скорее всего, никоим образом не повредило малышу.

 

Тестирование по шкале Апгар проводится на первой и пятой минуте жизни новорожденного, а при необходимости повторяется и на 10-й. Оценивают сразу несколько показателей ребенка: пульс, цвет кожных покровов, мышечный тонус, дыхание и реакцию на раздражители. Каждый из показателей дает от 0 до 2 баллов. По итогам теста все показатели суммируют, из чего и получается «оценка» по шкале Апгар.

 

– Максимальное количество баллов – 10, но сейчас их практически никому не ставят из общих соображений, что абсолютно здоровые дети уже не рождаются, – говорит Ирина Кулакова, главная акушерка родильного отделения.

 

– Ребенок, получивший от 7 баллов и выше, после родов помещается совместно с мамой, до 7 баллов – в зависимости от тяжести состояния: или в детскую палату под постоянное наблюдение медсестры, или в реанимацию, – говорит Игорь Ванюсов. – Оценка до 7 баллов – чаще всего прямой показатель асфиксии.

 

– Апгар – это оценка пройденного ребенком пути. А новорожденный малыш – уставший путник после трудной дороги, – образно доносит свою мысль Ирина Кулакова. – Ребенку сразу после родов требуется время, чтобы прийти в себя, чтобы заработали все функции организма. И если роды были физиологичны, не было серьезных нарушений, малыш быстро компенсирует свое состояние.

 

Именно поэтому тестирование по Апгар делается неоднократно (результаты всех тестирований ставят через дробь или тире), причем чаще всего каждая следующая оценка оказывается выше предыдущей. Однако бывает и наоборот.

 

– Случается, что через 5-10 минут после первого теста кожа становится синюшной или снижается мышечный тонус. Чаще всего это означает, что угнетена дыхательная или нервная система. Все это последствия асфиксии, – говорит Игорь Ванюсов.

 

Если же все оценки оказываются низкими, здесь уже приходится говорить либо о родовой травме, либо о нарушении каких-либо функций организма малыша еще во внутриутробный период.

 

Насколько информативна шкала Апгар?

 

Этот тест предельно важен для врачей, окружающих новорожденного малыша.

 

– Оценка по шкале Апгар показывает степень адаптации малыша в первые минуты жизни и показывает, насколько он нуждается во врачебной помощи в послеродовый период, – говорит Игорь Ванюсов. – Однако эта система не дает объективной картины здоровья малыша.

 

То есть система Апгар не имеет цели диагностировать какие-либо патологии у ребенка, а значит, в течение первого года жизни или последующих нескольких лет у ребенка могут выявиться определенные патологии, которые в момент родов еще не проявляли себя.

 

Однако оценка по шкале Апгар немаловажна и для дальнейшего наблюдения за ребенком, уже вне границ родильного дома.  В частности, дети с низкой оценкой попадают под особый контроль педиатров. Хотя нередко бывает, что такие дети «выравниваются» с учетом возраста и хорошего ухода за ними.

 

Как узнать оценку по шкале Апгар?

 

Результаты послеродового тестирования малыша фиксируют на специальной выписке из роддома, которая впоследствии вклеивается в медицинскую карту ребенка в поликлинике по месту жительства. Даже если с тех пор прошло много лет или вы, переехав, поменяли поликлинику, оценка Апгар должна сохраняться на вашей медкарте или переписываться на новую.

 

Имя стало аббревиатурой

 

Свое рождение и название шкала Апгар получила в 1952 году. Американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар разработала специализированную систему оценки состояния новорожденных. Система оказалась очень удобной и эффективной и стала использоваться повсеместно. В названии шкалы Апгар заложена не только фамилия автора, но и основные пункты, на которых строится оценка состояния новорожденного. Удивительным образом каждая буква теста APGAR соответствует определенной функции организма:

 

А (appearаnce) – цвет кожи

 

P (puls) – пульс

 

G (grimace) – гримасы

 

A (activity) – активность

 

R (respiracon) – дыхание

 

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

 

Асфиксия – в переводе с латыни «удушье». Это нарушение или полное прерывание дыхания по самым разным причинам. Выражается в нарушении кровобращения, сердечного ритма, ослаблении рефлексов и плохой нервно-мышечной проводимости.

Критерии оценки состояния малыша

Функция

0 баллов

1 балл

2 балла

Цвет кожи ребенка (Appearance). Этот показатель позволяет выявить нарушения кровообращения

Тело малыша по всей поверхности бледное или синюшное

Тело в целом имеет розовый окрас, но конечности синюшные

Кожа на всей поверхности тела розовая

Частота сердцебиений (Pulse). Нормой для новорожденных является 120-140 ударов в минуту

Отсутствие пульса

Частота сердцебиений – менее 100 ударов в минуту

Пульс – больше 100 ударов в минуту

Наличие рефлексов и реакции на раздражители (Grimace). Для проверки этого показателя у новорожденных чаще всего отсасывают из носа слизь

Рефлекторные движения отсутствуют

Гримаса и движение в ответ на стимуляцию слабые

Малыш активно двигается, громко кричит, чихает, кашляет в ответ на раздражитель

Состояние мышечного тонуса (Аctivity)

Мышечного тонуса нет, ручки, ножки свисают

Слабый тонус, малыш лишь слегка сгибает конечности

Новорожденный активно и хаотично двигает ножками и ручками, тонус мышц повышен

Дыхание и крик ребенка
(R espiracon)

Дыхание отсутствует

Дыхание нерегулярное и поверхностное

До 40-45 вдохов в минуту, крик выраженный громкий

Юлия Казанджан

%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d1%83%d0%bb%d1%8b - ИА НовостиВолгограда.руВ пятницу, 12 января, Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил итоги исследования, как россияне провели новогодние каникулы.
12.01.2018 ИА НовостиВолгограда.ру
15 января истекает срок уплаты страховых взносов за декабрь 2017 года - УФНСУФНС России по Волгоградской области обращает внимание, что 15 января 2018 года истекает срок уплаты работодателями обязательных страховых взносов за декабрь 2017 года.
11.01.2018 УФНС
? Скажите, в каких продуктах содержатся белки, в каких жиры, а в каких углеводы?
03.01.2018 Газета Вечерний Волгоград
? Хочу поменять старый линолеум в квартире, но не знаю, что положить вместо него.
03.01.2018 Газета Вечерний Волгоград
? У меня в комнатных цветах завелись какие-то мелкие черные мошки. Летают теперь по всей квартире.
03.01.2018 Газета Вечерний Волгоград
ТОП-10 самых обсуждаемых событий года на Волжский.ру - Volzsky.Ru© Волжский.ру В последний рабочий день 2017 года, 29 декабря , мы собрали для своих читателей 10 самых громких тем , вызвавших бурное обсуждение на сайте Волжский.ру .
29.12.2017 Volzsky.Ru
Как выбрать безопасный фейерверк? - Газета Вечерний Волгоград? Под Новый год открывается огромное количество пунктов продажи пиротехники.
28.12.2017 Газета Вечерний Волгоград
? Скажите, пожалуйста, какие документы нужны для получения компенсации за детский садик и куда их подавать?
28.12.2017 Газета Вечерний Волгоград
В Волгоградской области женщина погибла в пожаре - Vd-Tv.RuВ Быковском районе в селе Садовом произошел пожар с погибшей женщиной сегодня ночью, сообщает ВДТВ со ссылкой на ГУ МЧС по региону.
17.01.2018 Vd-Tv.Ru
Волгоградская пенсионерка организовала в квартире наркопритон - ИА Волга-Каспийфото: global look press В Советском районе Волгограда прикрыли притон для наркозависимых.
17.01.2018 ИА Волга-Каспий
В Волгограде внедорожник подрезал 65-й автобус - Газета Волгоградская правдаДТП случилось 16 января в 16.10 на улице Рабоче-Крестьянской напротив Ворошиловского торгового центра.
16.01.2018 Газета Волгоградская правда
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
В Волжском сгорела Шкода
Автор  Елена Дунюшкина ЧП произошло сегодня ночью. На пульт диспетчера сообщение поступило в районе трёх часов.По неустановленной пока причине на улице Дружбы загорелся автомобиль Шкода Октавиа 2016 года выпуска.
Волжская правда
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
Пресечена попытка ввоза в область партии героина
Автор  Super User В результате проведения комплекса оперативно-розыскных мероприятий на посту ДПС в Городищенском районе сотрудники областного отдельного батальона дорожно-патрульной службы совместно с оперативниками
Волжская правда
Жителям Дубовского района подавали ржавую воду  - Газета Волгоградская правда
Жителям Дубовского района подавали ржавую воду 
В селе Горный Балыклей Дубовского района Волгоградской области выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности МУП, осуществлявшего водоснабжение населения питьевой водой.
Газета Волгоградская правда
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правдаАвтор  Иван Сковородкин 16 января российское казачество отметило уникальную дату - Старшинство Войска Донского.
17.01.2018 Волжская правда
Актер и продюсер Александр Тютрюмов загорелся идеями о съемках новых фильмов о Волгоградской области - ИА Высота 102.0Премьерный показ 26-минутного фильма об истории поселения гернгутеров в Сарепте на федеральных каналах состоится в апреле-мае текущего года.
17.01.2018 ИА Высота 102.0
Волгоградские дети на святки нарядились в костюмы волхвов и пастухов - Газета Волгоградская правда13 января прихожане храма Иосифа Астраханского устроили праздник в библиотеке № 33.
16.01.2018 Газета Волгоградская правда
Историки нашли новые факты о Сталинградской битве - Газета Волгоградская правда
Историки нашли новые факты о Сталинградской битве
В год 75-летия победы в великой битве на Волге произошло редкое событие:
Газета Волгоградская правда
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
Русский бал в Волжском: подробности
Автор  Алексей Астахов В воскресенье во Дворце культуры «Волгоградгидростроя» состоялся бал — почти как в XIX веке: с музыкой в исполнении струнного квартета, с чинным полонезом и весёлой полькой,
Волжская правда
Творческим волжанам вручили «Рождественские знаки» - Волжская правда
Творческим волжанам вручили «Рождественские знаки»
Автор  Елена Дунюшкина В Волжском состоялся традиционный праздник талантов «Рождественские встречи».
Волжская правда
Волгоградский манеж примет Кубок Сталинграда по легкой атлетике - Газета Волгоградская правда27 января в Волгограде пройдет 7-й этап Зимнего легкоатлетического турнира ВФЛА-2018.
16.01.2018 Газета Волгоградская правда
В Камышине работают катки: залиты 18 кортов - Блокнот КамышинНа сегодняшний день в Камышине залиты 18 хоккейных кортов для массового катания на коньках.
17.01.2018 Блокнот Камышин
Чирспорт в Волжском: кто платит, тот и заказывает музыку - Блокнот ВолжскогоУчастие в соревновании платное. В воскресенье 21 января в 12 часов дня в ФОКе «Авангард» начнется Чемпионат и Первенство Волгоградской области по чирспорту.
17.01.2018 Блокнот Волжского
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
Волжан приглашают на катки
Автор  Иван Сковородкин С наступлением холодов в городе Волжском начали работать катки.
Волжская правда
Волжане выступят на мотокроссе «Битва на Волге» - Волжская правда
Волжане выступят на мотокроссе «Битва на Волге»
Автор  Иван Сковородкин Впервые в новейшей истории города 3 февраля на мототрассе в парке «Волжский» состоятся зимние соревнования открытого первенства и чемпионата Волжского по мотоспорту,
Волжская правда
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Волжская правда
Волжане активно участвуют в сборе подписей
Автор  Иван Сковородкин В Волжском открыты пункты сбора подписей в поддержку самовыдвижения Владимира Путина на выборах главы государства, которые пройдут 18 марта 2018 года.
Волжская правда
Волгоградский областной суд, с учетом мнения прокуратуры региона, изменил приговор Красноармейского районного суда от 30 октября 2017 года в отношении 29-летнего бывшего младшего инспектора дежурной службы ФБУ СИЗО №4 УФ
17.01.2018 Прокуратура Волгоградской области
К семи годам колонии строгого режима и штрафу в размере 3 млн 400 тыс рублей был приговорен бывший младший инспектор дежурной службы СИЗО №4 Андрей Васильев.
17.01.2018 ИА Высота 102.0
Волгоградская пенсионерка организовала в квартире наркопритон - ИА Волга-Каспийфото: global look press В Советском районе Волгограда прикрыли притон для наркозависимых.
17.01.2018 ИА Волга-Каспий
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ИА Волга-Каспийфото: мэрия Волгограда Победителем аукциона на поставку 10 новых вагонов для МУП «Метроэлектротранс» стала белорусская компания.
17.01.2018 ИА Волга-Каспий
Сотрудники Волгоградского регионального отделения фонда соцстрахования подвели итоги рождаемости в регионе за 2017 год и пришли к выводам,
17.01.2018 ИА Высота 102.0