Почему в линзах опасно купаться?

Кто изобрел контактные линзы, с какого возраста можно носить "очки внутри глаз" и какая зараза может попасть на слизистую даже с водопроводной водой, рассказывает Александр Деревянченко, врач-офтальмолог, страболог (специалист по лечению косоглазия).

? Александр Иванович, когда появились первые линзы и из чего они были сделаны?

– Что-то подобное находили у индейцев историки-археологи – некое устройство, которое вставлялось в глаз для улучшения зрения. «Оптикой» занимался и Галилео Галилей, но в целом контактная коррекция зрения берет начало с XX века. Примерно в 30–40-е годы у немцев были истребители, в которых использовали полимеры вместо обычного стекла. После аварий выяснилось, что этот полимер, попадая в глаза, не вызывает токсическую реакцию, то есть человеческий глаз спокойно реагирует на его присутствие. Тогда возникла мысль использовать этот материал для коррекции зрения.

У немцев была хорошо развита оптометрия, и когда они столь неожиданным образом убедились, что материал безопасен, то предприняли попытку использовать его для изготовления очков «внутри» глаза. Тогда появились жесткие контактные линзы, схожие с теми, которые существуют сейчас. Тогда жесткие линзы не обрели большой популярности. Сейчас они также менее популярны, чем мягкие.

Бум контактной коррекции сейчас приходится именно на мягкую контактную линзу, которую изобрел чешский исследователь Отто Вихтерле. Он изобрел материал для линзы, который вначале находится в жидком состоянии как мономер, затем его формируют определенной технологией в форму. Форму насыщают водой, и образуется мягкая контактная линза. Это произошло в 50–60 годах XX века. Технология со временем была усовершенствована и сейчас является ведущей.

 

? Линзы действительно лучше корректируют зрение, чем очки?

– Да, это правда. Здесь нужно понимать физику оптики, а именно то, что система разнородных оптических элементов значительно ухудшает оптические свойства. Поэтому, если мы имеем «очковую» коррекцию с ее вынесенным элементом оптики за глаз, то создается дополнительная система, и эта система ухудшает свойства совокупной системы «глаз – очки». Контактная же линза находится на поверхности глаза и не добавляет оптический элемент как новый, по сути, являясь частью глаза. С учетом того, что оптика глаза имеет свои закономерности, которые линза практически не изменяет, и достигается максимальный оптический результат.

 

? На что ориентируется врач-офтальмолог, подбирая линзы?

– Классический подбор контактных линз предлагает ответ как минимум на три вопроса. Первый: можно человеку носить контактные линзы или нет? То есть существуют ли противопоказания. Второй вопрос: как выбрать правильную посадку контактных линз? Третий: как определиться с диоптрийностью линзы, чтобы обеспечить высокое зрение?

Далее уже можно говорить об индивидуализации подбора. О выборе материала, конструкции, срока замены контактных линз, рекомендаций по их применению и так далее.

 

 

? А кому вообще нельзя пользоваться контактными линзами?

– Как правило, ограничения связаны с состоянием глаз – это определенные заболевания: птоз (опущение верхнего века), косоглазие, выраженный дефицит слезы (болезнь Шегрена), высокое внутриглазное давление. Временное ограничение – это острые воспалительные процессы глаза. Но в целом людей, которым ношение линз противопоказано, очень мало. Однако существует ряд заблуждений на этот счет. Одно из таких заблуждений– якобы ограничения накладывает возраст. На самом деле, возраст не имеет никакого значения. В своей практике мы занимались детьми с трех месяцев.

У детей контактные линзы всегда дают очень хороший результат коррекции, позволяя глазам лучше развиваться. Да, в два-три года больше используют очки, потому что ребенок не дает залезть к себе в глаза, а малыша запеленал – и все легко и просто. Уже с семи-восьми лет применение контактных линз у детей не создает больших сложностей.

 

? Если противопоказаний почти нет, то риски каких-то осложнений наверняка существуют?

– На сегодня нет почти никаких рисков, если линзы использовать правильно. Например, существовала проблема инфицирования глаза, вследствие чего возникает конъюнктивит. Эту проблему решили дезинфицирующие растворы, в которых линзы находятся, пока их не используют. Верный способ преодоления проблемы конъюнктивита – режим однодневного ношения.

Также существовала проблема гипоксии глаза. Роговица глаза потребляет кислород, и когда мы надеваем контактную линзу – доступ кислорода нарушается. Эту проблему удалось решить с помощью использования силикон-гидрогелевых контактных линз.

Есть три жесткие рекомендации, которые нужно соблюдать. Первое правило: спать в контактных линзах нельзя. Хотя есть такие линзы, в которых теоретически можно, но только по рекомендации врача. Второе правило: при простуде, инфекции линзы носить нельзя, так как глаза связаны с носоглоткой. Слеза при этом может обсеменяться микробами, из-за чего и возникают конъюнктивиты или кератиты. Третье правило: в линзах нельзя купаться в открытых водоемах, также нужно аккуратно пользоваться водой из-под крана.

Дело в том, что даже в водопроводной влаге, а уж тем более в открытых водоемах, есть такая инфекция как акантамеба. Акантамебный кератит может развиваться независимо от контактных линз, то есть и у тех, кто не пользуется контактными линзами, тоже. Однако отмечено, что риск развития болезни все-таки выше у пользователей контактными линзами.

 

? Существуют линзы необычные, с рисунком например, или цветные. Влияют ли они на здоровье глаз?

– Очень часто такие контактные линзы используют при «нормальном» зрении, когда коррекция не требуется. Но даже в этом случае действуют стандартные правила применения контактных линз, есть и свои нюансы.

Во-первых, если человек не пользуется очками, а пользуется контактными линзами для имиджа, он должен четко придерживаться всех рекомендаций, связанных с заменой линзы по сроку независимо от количества дней применения, то есть линза меняется на новую, даже если ее использовали только несколько дней с момента вскрытия. Во-вторых, до последнего времени у нас были цветные контактные линзы из гидрогелевых материалов, которые могут порождать гипоксию глаза, а для глаз это плохо. Поэтому мы рекомендовали ограниченное время использования таких линз.

В-третьих, цветные контактные линзы изменяют физиологию поступления света, прежде всего в вечернее время. Если мы смотрим на человека в естественном сильном освещении, зрачок у него суженый, маленький, когда освещения мало – зрачок увеличивается. Это позволяет обеспечить качество восприятия пространства как днем, так и вечером. Цветная линза имеет конструкцию с фиксированным размером зрачка – узким. Поэтому в вечернее время поле зрения сужается, что может ухудшить обзорность и может быть небезопасно, когда требуется широкое поле зрения, например, при вождении машины.

Анастасия Рожкова

 
По теме
В Волгоградской детской галерее в девятый раз состоится фестиваль «Золотая палитра» - Портал культуры Выставка по результатам IX областного фестиваля изобразительного и декоративно-прикладного творчества «Золотая палитра» откроется 6 апреля в Волгоградской областной детской художественной галерее.
Портал культуры